Curriculares VeBID Manual26 3 3 6 Gelernter Nichtgebrauch und die Bedeutung früher Intervention Das Problem des Nichtgebrauchs der Hand in der Akut Frühphase Neuroplastizität z B Homunkulus Bedeutung von früher somatosensorischer Stimulation der Hand Modalität Lokalisation und Intensität durch gezielte Summation der Stimuli Neurale Organisation Einbeziehen des Armes und der Hand mit Minus Sym ptomatik in Bewegungsübergängen durch Lagerung Umfeldgestaltung Facilitation Eigenverantwortung und Selbstmanagement 24 Stunden Ansatz Einbezug Team Angehörige Lehr Lernziele Der TN identifiziert die Mechanismen die zu einem gelernten Nichtgebrauch der oberen Extremität lern psychologischer Mechanismus nach einer Schädi gung führen Er weiß um die Bedeutung des intensivierten Ge brauchs der Hand in allen Phasen der Rehabilitation durch spezifische Stimulation Positionierung und akti vierende Angebote Aufgaben Er verhindert durch den Einsatz der Hand in allen Pha sen der Rehabilitation speziell in der Akut Frühphase den gelernten Nichtgebrauch In der Akut Frühphase gestaltet er das Management und die Anleitung des Patienten und seiner Bezugsper sonen Er kennt Strategien dem Circulus vitiosus des gelernten Nichtgebrauchs entgegenzuwirken und setzt sie be darfsbezogen ein 3 3 7 Grundlagen des Arm und Handtrainings ein schließlich der gerätegestützten Therapie Wirksamkeitsparameter für das funktionsorientierte Training Geschwindigkeit Intensität Repetition und Shaping kontextbezogenes Training und der Stellenwert des Einbeziehens in konkrete Alltagssituationen Indikationen für die gerätegestützte Therapie Lehr Lernziele Der TN kennt die Wirksamkeitsparameter für das gerä tegestützte Training und spricht individuelle Empfehlun gen für den gezielten Einsatz erweiterter Therapieop tionen aus Er setzt seine spezifischen manuellen Fertigkeiten im Rahmen der gerätegestützten Therapie und im kontext bezogenen Training ein Der TN wählt Ergebnismessungen gezielt und individu alisiert aus und setzt sie ein Er kennt und benennt relevante Ergebnismessungen für die obere Extremität Er ist in der Lage relevante Messungen nach exempla rischen Vorgaben selbstständig auszuwählen durchzu führen und die Ergebnisse zu interpretieren Clinical Reasoning 3 3 8 Ergebnismessungen Wolf Motor Function Test WMFT Action Research Arm Test ARAT Nine Hole Peg Test NHPT Box and Block Test BBT Chedoke Mc Master Arm Hand Teil CMM Chedoke Arm and Hand Activity Inventory CAHAI Motor Evaluation Scale for Upper Extremity in Stroke Patients MESUPES Chedoke McMaster Schulterschmerzen Schulter Hand Syndrom SHS Schmerzhafte Schulter VAS Literatur Lernbereich obere Extremität Ashford S Fheodoroff K Jacinto J Turner Stokes L Common goal in the treatment of upper limb spasticity a multicenter ana lysis Clin Rehabil 2016 30 6 617 622 Ashford S Jackson D Turner Stokes L Goal setting using goal attainment scaling as a method to identify patient selected items for measuring arm function Physiotherapy 2015 101 1 88 94 Baker SN Zaaimi B Fisher KM Edgley SA Soteropoulos DS Pathways mediating functional recovery Progress in brain re search 2015 218 389 412 Cardinali L et al 2016 Proprioception is necessary for body schema plasticity Evidence from a deafferented patient Fron tiers Human Neuroscience 10 272 Cunninghan P Turton AJ van Wijck et al Task specificreach to grasp training after stroke development and description of a home based intervention Clin Rehabil 2016 30 8 731 740 Edwards LL King EM Buetefisch CM Borich MR Putting the Sensory Into Sensorimotor Control The Role of Sensorimotor Integration in Goal Directed Hand Movements After Stroke Frontiers in integrative neuroscience 2019 13 16 Greisberger A Aviv H Garbade SF Diermayr G Clinical re levance of the effects of reach to grasp training using trunk re straint in individuals with hemiparesis poststroke A systematic review J Rehabil Med 2016 28 48 5 405 416 Hubbard IJ Carey LM Budd TW et al A randomized Cont rolled Trial of the Effect of Early Upper Limb Training on Stroke Recovery and brain Activation Neurorehabil Neural Repair 2014 19 1 11 Kibler WB McMullen J Scapula dyskinesis and its relation to shoulder pain J Am Acad Orthiop Surg 2003 11 2 142 151

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